第8届“301论健”热议肠癌早筛:有效的筛查应依据国家指南的推荐
发布时间:2021-04-28

2021 年 4 月 23-29 日,第八届“301论健”暨第十届全国体检中心主任高峰论坛,全军健康管理专业委员会学术年会在三亚举办。


作为中国健康管理的顶级峰会,“301论健”历届论坛邀请诺贝尔奖获得者、欧洲医学会会长、 两院院士、中华医学会各专科主任委员以及我国健康管理学科领军专家,深入阐述健康管理国际前沿理论。本次会议聚焦健康管理解决方案的规范应用,除了中国工程院院士钟南山、中国工程院院士陈薇亲历演讲,更有三位院士专题论健、四任主委同场热议、两位主编联袂登台、十大机构互动交流,全场座无虚席,30万人在线观看会议直播,积极开展健康管理最新指南、最新技术交流。


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中华健康管理医学教育学院院长、解放军总医院第二医学中心健康管理研究院主任曾强教授(左五)、中华医学会健康管理学分会副主任委员,中华健康管理医学教育学院副院长兼秘书长陈刚教授(左三)参观诺辉健康展台

 

4月26日,在“301论健”重磅线上专题会上,多名健康管理专家围绕“新指南、新技术推动结直肠癌筛查规范科学开展” 展开研讨,一致认为结直肠癌筛查应依据临床指南的推荐,选择国家药监局批准的筛查手段,从而实现结直肠癌的早诊早治,降低发病率和死亡率。


规范科学开展肠癌筛查是降低发病率的重要手段


根据国际癌症研究机构(IARC)最新癌症数据库GLOBOCAN2020,我国结直肠癌的新发病例已经从2015年的38.8万例增加到了2020年的55.5万例,正在以每年7.4%的速度增加快速攀升。我国已成为全球结直肠癌年新发病例最多的国家。

 

中华健康管理医学教育学院院长、解放军总医院第二医学中心健康管理研究院主任曾强教授在致辞中指出,结直肠癌是高发癌症中最适合筛查的癌症之一,但是83%的结直肠癌患者一经发现已经处于中晚期,治疗费用高,生存率低,生活质量差,严重威胁着国民生命安全。规范、科学、有效的开展结直肠癌筛查是降低其发病率和死亡率的有效手段。


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(中华健康管理医学教育学院院长、解放军总医院第二医学中心健康管理研究院主任曾强教授)

 

“癌症筛查已不是新鲜话题,但如何做好癌症筛查是我们一直需要思考的问题。”中华医学会健康管理学分会主任委员、中华健康管理医学教育学院名誉院长郭清教授表示,有效的肠癌筛查应依据临床指南的推荐,选择国家药监局批准的筛查手段,向民众普及筛查知识、推荐筛查方法,才能让民众从中获益,挽救一个生命,甚至一个家庭。


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(中华医学会健康管理学分会主任委员、中华健康管理医学教育学院名誉院长郭清教授)

 

今年1月15日,国家癌症中心发布了中国第一部结直肠癌筛查指南中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》。这份指南是健康中国行动计划之一,受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导,以多学科合作,涵盖了肿瘤学、消化内科学、内镜学、外科学、病理学、临床检验学、流行病学、循证医学、卫生经济学和卫生管理学等学科专家,是中国癌症早筛领域的里程碑之作。

 

中华医学会健康管理学分会候任主任委员、中华健康管理医学教育学院四川分院院长、四川省人民医院健康管理中心主任刘玉萍教授表示,该指南作为中国结直肠癌筛查制定的最高标准,具有权威性、专业性、科学性和可靠性,特别适合作为肿瘤科、消化科以及健康体检行业专业人员的使用标准。


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(中华医学会健康管理学分会候任主任委员、中华健康管理医学教育学院四川分院院长、四川省人民医院健康管理中心主任刘玉萍教授)


指南明确推荐多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术


本次会议上,与会专家一致推荐肠癌筛查可采用指南明确推荐的多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术,面向40-74岁结直肠癌高风险人群,推荐周期为每3年进行1次检测。

 

复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师、大肠多学科首席专家蔡三军教授表示,多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术(常卫清®)被指南推荐是基于中国首个癌症早筛领域的大规模前瞻性多中心注册临床试验 (“Clear C”)结果。该试验历时16个月,在八家大型三甲医院共同开展,累计入组数据5881例。同时,试验研究设计参考Cologuard Deep-C的临床实验设计,又结合了我们国家的国情和临床路径,进行了相应的优化修改,所以更适合中国的人群。

 

蔡三军教授介绍,“Clear C”的研究结果显示,常卫清®对肠癌的检测的灵敏度达到95.5%,显著高于便隐血检测的69.8%,可以更早、更准确地提示临床医生被检者的结直肠癌风险。在40-74岁结直肠癌高风险人群中,常卫清®对结直肠癌具有极高的阴性预测值,达到99.6%。也就是说,它是真阴性的机会非常大,漏检的可能性极小,具有非常优良的筛查效果。此外,常卫清®对结直肠癌和进展期腺瘤的阳性预测值(PPV)达46.2%,可以浓缩高危人群,提升肠镜检出率,提高肠镜治疗效率。因此,常卫清®在肠癌早筛中的应用,对降低中国结直肠癌的发病率和死亡率具有重要的意义。


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(复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师、大肠多学科首席专家蔡三军教授)

 

中华医学会健康管理学分会副主任委员,中华健康管理医学教育学院浙江分院院长,浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心主任、全科医学科主任宋震亚教授表示,中国的人口基数非常大,内镜资源缺乏,亟需新技术的应用。多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术依从性高,具有非侵入性和高灵敏度,可以有效的检测结直肠癌及癌前病变。


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(中华医学会健康管理学分会副主任委员,中华健康管理医学教育学院浙江分院院长,浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心主任、全科医学科主任宋震亚教授)

 

宋震亚教授介绍说,目前常卫清®已在浙江大学医学院附属第二医院开展了相关研究,收集了将近5000例的体检人群。研究结果显示,常卫清®兼顾准确性和依从性。阳性用户中,肠镜的异常率达到了44.64%。如果说我们进行联合的方法,用亚太评分加上这项多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术,既可以浓缩高危人群提高肠镜效率,又不会漏掉肠镜异常的受检者。